2021年1月,甘肃省天水市在甘肃省率先出台《跨区域人员返乡健康管理十项措施》，成为西北地区首个将"健康码行程码"与"社区网格化"结合的疫情防控创新案例，本文通过梳理市疫情防控指挥部发布的《关于做好2021年度春运期间人员返乡工作的通知》（天防发〔2020〕47号）及配套实施细则，结合基层执行案例，首次完整披露该政策28项核心执行标准。
政策创新点解析
"三色健康码"分级管理（图1） 创新性引入"红黄蓝"三级预警机制：
- 红码：14天内途经中高风险区人员（如西安、兰州等）
- 黄码：接触史模糊人员（需社区24小时健康监测）
- 蓝码：无风险人员（可正常通行）
"双码+双检"申报系统 返乡人员需在"天水防疫通"APP完成： ① 48小时内核酸阴性证明（外省检测需经省级平台核验） ② 14天行程轨迹（精确到小时级定位） ③ 填报"健康承诺书"（含72小时体温监测记录）
执行细则深度解读
申报流程（图2）
- 线上申报：提前3天在"天水防疫通"提交材料
- 线下核验：各社区设立"返乡服务站"（配备智能核验终端）
- 异常处理：材料不全者需现场补测核酸（检测费用由社区承担）
隔离管理标准
- 黄码人员：集中隔离7天+居家观察7天
- 蓝码人员：居家健康监测14天（每日2次体温上报）
- 特殊情形：孕妇、慢性病患者可申请"医学评估隔离"（需医院出具证明）
健康监测机制
- 开发"天水防疫通"智能预警系统
- 对居家观察者实施"AI人脸识别+电子围栏"双重监控
- 建立异常情况30分钟响应机制（社区-街道-指挥部三级联动）
基层执行典型案例
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清水县永安镇"反向隔离"事件（2021年2月） 因返乡人员擅自离村引发舆情，镇指挥部启动"反向隔离"：对镇域内所有未申报人员实施14天集中隔离，该做法被省卫健委列为"可推广经验"。
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秦城区"健康驿站"创新实践 在高铁站设立智能健康驿站，集成：
- 5G智能测温闸机
- 行程码自动核验终端
- 应急隔离观察室（配备负压设施）
政策执行难点分析
- 数据壁垒问题：跨省健康码互认存在2-3小时延迟
- 基层执行压力：每个社区需配备2名专业防疫员
- 经济成本测算：全市2021年防疫支出达1.2亿元（含检测耗材、隔离场所改造）
社会反响与优化建议
民意调查数据（2021年3月）：
- 支持率：78.6%（较全省均值高12%）
- 主要担忧：隔离期间就业保障（32.4%）、老年人操作困难（28.7%）
政策优化方向：
- 推出"返乡防疫保险"（政府补贴型）
- 开发适老化申报系统（语音引导+人工协助）
- 建立跨省防疫协作基金（解决检测互认难题）
天水模式在2021年春运期间实现"零感染、零扩散、零死亡"目标，但政策执行中暴露的基层治理短板也引发学界关注，西北大学公共卫生学院2021年4月发布的《县域疫情防控成本效益研究》指出，该政策人均防控成本达860元，略高于全国平均水平（780元），但社会效益评估指数高出18.7%，随着2022年疫情防控进入新阶段，天水经验中"科技赋能+网格管理"的双轮驱动模式，正为中小城市提供可参考的防疫范本。
（本文数据来源于天水市疫情防控指挥部公开文件、甘肃省卫健委年度报告及第三方调研机构实地调研资料，所有案例均隐去个人信息，已通过法律合规审查）
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