2023年12月全球疫情态势，多国数据监测常态化，防范重点转向脆弱人群

时光流转,进入2023年12月，新冠疫情作为全球性突发公共卫生事件的阶段已然翻篇，世界卫生组织（WHO）早在数月前就已宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但这并不意味着病毒的消失或威胁的彻底终结，当前，全球疫情步入了一个全新的阶段——常态化监测与季节性管理，本文将基于2023年12月的最新动态，剖析全球与部分重点国家的疫情现状、病毒变异趋势、防控策略转变以及公众应对建议。

全球总体态势：低水平流行，监测系统转型

截至2023年12月,全球范围内的新冠病毒传播强度已显著降低，并趋于稳定，多数国家报告的新增确诊病例、住院率和死亡率均维持在相对较低的水平，且呈现出与流感类似的季节性波动特征，世卫组织及其合作伙伴的监测重点已从大规模病例计数转向对重症、死亡、病毒变异以及医疗卫生系统承压情况的关键指标监控。

全球数据共享机制,如GISAID等平台，继续发挥着重要作用，但各国上报数据的频率和完整性有所差异，这反映了后疫情时代的一个新常态：许多国家已将新冠病毒监测整合到既有的呼吸道疾病综合监测体系中，不再进行单独的、高强度的疫情通报。

主要地区与国家近期动态

1. 中国：进入冬季，中国境内呼吸道传染病进入高发期，呈现包括新冠病毒（JN.1变异株占比有所上升）、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等多种病原体共同流行的态势，国家疾控局等部门持续开展多渠道的监测，并强调医疗机构，特别是基层医疗机构的诊疗能力建设，官方提示，重点人群（如老年人、有基础疾病者）的疫苗接种和早期干预是当前防控的核心，公众层面的防控措施更多地依赖于个人防护意识和健康管理，大规模强制性措施已不再实施。

2. 美国：美国疾控中心（CDC）在12月更新了新冠疫苗接种建议，推荐所有6个月及以上人群接种2023-2024年更新的单价XBB.1.5谱系新冠疫苗，以应对当前主要流行的变异株，监测数据显示，新冠相关的急诊就诊率和住院率在冬季有所抬头，但远低于以往高峰期，JN.1等奥密克戎亚变体已成为主导毒株，其特点是传播力进一步增强，但现有证据表明其致病性未显著增强。

3. 欧洲：欧洲疾控中心（ECDC）近期评估指出，新冠病毒在欧盟/欧洲经济区继续以低至中等水平传播，JN.1变异株的流行率正在快速上升，各国正积极推动高风险人群接种新版疫苗，并将其与流感疫苗接种工作相结合，医疗系统面临的主要挑战是冬季多种呼吸道病毒叠加带来的就诊压力。

病毒变异株：奥密克戎后代占绝对主导，关注JN.1

全球流行的新冠病毒几乎全部为奥密克戎变异株的后代,在2023年末，值得关注的主要变异株是BA.2.86的后代，特别是JN.1（BA.2.86.1.1），JN.1因其在刺突蛋白上拥有额外的突变，显示出明显的免疫逃逸优势，从而使其传播速度超过其他共存变异株，初步研究并未发现JN.1导致更严重疾病的有力证据，现有疫苗，特别是针对XBB谱系更新的疫苗，预计仍能提供重要的交叉保护，尤其是在预防重症和死亡方面，全球科研机构仍在持续密切监视病毒的演化。

防控策略的深刻转变与未来展望

2023年12月的疫情防控策略,与三年前相比已发生根本性变化：

• 从“清零”到“共存与管理”：策略核心转向与病毒长期共存，通过疫苗接种、抗病毒药物和强化卫生系统来管理其健康影响。
• 从“全民强制”到“精准防护”：防控措施更加精准，重点保护老年人和有基础疾病者等脆弱人群。
• 从“单一疫情应对”到“呼吸道疾病综合防治”：将新冠监测与流感、RSV等整合，实现公共卫生资源的高效利用。
• 个人责任凸显：是否佩戴口罩、接种新版疫苗、在出现症状时及时检测和居家休息，更多地成为公民的个人选择和社会责任。

展望未来,新冠病毒很可能将与人类长期相伴，成为引发普通感冒到更严重呼吸道疾病的多种冠状病毒家族中的一员，科学研究将继续追踪病毒的变异，并适时更新疫苗成分，公共卫生系统的韧性和公众的健康素养，将是应对未来任何新发传染病挑战的基石。

2023年12月的疫情图景告诉我们,大流行的紧急阶段已经过去，但病毒的威胁并未完全消失，它以一种更隐蔽、更常态化的方式融入我们的生活，在这个阶段，保持警惕但不恐慌，科学认知并积极应对，特别是关爱和保护社会中的脆弱群体，及时接种最新疫苗，是我们每个人能够且应该做的事情，后疫情时代，构建强大的个人和群体免疫屏障，维护公共卫生系统的稳健运行，比以往任何时候都更加重要。